太平洋健康蓝医保长期医疗险(20年期费率可调)
适合人群 | 期限最长1年 | 0岁-65周岁可投保
1 保障范围
保障范围
保障范围
| 保障项目 | 保额 | 说明 |
| 医疗保险金 | 2000000 |
一般医疗报销200万元,与特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金共用1万元免赔额
对于同一保险事故,一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金和重大疾病医疗保险金不可兼得,即若赔付其中任何一项保险金,则另外两项保险金不再赔付;
赔付比例为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关规定取得医疗费用补偿的,则赔付比例为60%
特定疾病医疗报销200万元,与一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金共用1万元免赔额
对于同一保险事故,一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金和重大疾病医疗保险金不可兼得,即若赔付其中任何一项保险金,则另外两项保险金不再赔付;
赔付比例为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关规定取得医疗费用补偿的,则赔付比例为60%
重大疾病疾医疗报销400万元,与一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金共用1万元免赔额
对于同一保险事故,一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金和重大疾病医疗保险金不可兼得,即若赔付其中任何一项保险金,则另外两项保险金不再赔付;
赔付比例为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关规定取得医疗费用补偿的,则赔付比例为60%
恶性肿瘤—重度质子重离子医疗报销400万元,0免赔额,报销比例100%
特定药品费用医疗报销200万元,0免赔额
赔付比例为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但被保险人在购买已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的特定药品时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿的,则赔付比例为60%
外购药品及外购器械费用医疗报销100万元,0免赔额,报销比例100%
【赠险】特需医疗报销100万元,免赔额1万元,报销比例30%
确诊120种重疾给付1万元,1次为限病种
保险期间内赔付限额400万元
保证续保期间内赔付限额800万元
免赔额递减规则
保证续保期间内,保险期间届满续保时,如被保险人在上一保险期间内未发生过理赔,则下一保险期间保险合同免赔额下调1000元,即免赔额为9000元,后续保险期间以此类推,直至保险合同免赔额下调至5000元,则不再继续下调;
如某一保险期间届满续保时,本合同的被保险人已发生过本合同理赔,则下一保险期间保险合同免赔额将恢复为1万元,且保证续保期间内不再下调
【增值服务】在线问诊服务、重疾MDT服务、重疾专案管理服务、肿瘤特药服务、住院垫付服务、重疾护工服务、术后康护服务、心理咨询服务
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