在合同保险期间内，因意外伤害或于本合同等待期后初次发生合同所指的重大疾病 并因该疾病在保险公司认可医院接受治疗的，保险公司首先按照本条款第2.4.2条的约定给付一般医疗保险金，当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金的年度给付限额后，保险公司依照下列约定给付重大疾病医疗保险金： 1.重大疾病住院医疗费用 经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的，保险公司对于住院期间实际发生的合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门急诊费用，在扣除约定的年度免赔额后，按约定的赔付比例给付。 若接受合同保险责任范围内的住院治疗，且在保险期间届满时治疗仍未结束的，对于被保险人该次住院治疗，保险公司继续承担相应的保险责任，最长至保险期间届满后的第30日。 2.重大疾病特殊门诊医疗费用 在保险公司认可医院接受门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析或特定器官移植后的门诊抗排异治疗的，对于其每次进行上述特殊门诊治疗而发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用，在扣除约定的年度免赔额后，按约定的赔付比例给付。当累计给付的重大疾病住院医疗费用和重大疾病特殊门诊医疗费用的二者之和达到合同约定的重大疾病医疗保险金的年度给付限额时，则重大疾病医疗保险金保险责任终止。 赔付比例若已通过社会基本医疗保险 获得医疗费用补偿，则约定的赔付比例为100%；若未通过社会基本医疗保险获得费用补偿，则约定的赔付比例为60%。

经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的，保险公司对于住院期间实际发生的合理且必要 的住院医疗费用以及住院前后门急诊费用，在扣除约定的年度免赔额后，按约定的赔付比例给付。若接受合同保险责任范围内的住院治疗，且在保险期间届满时治疗仍未结束的，对该次住院治疗，保险公司继续承担相应的保险责任，最长至保险期间届满后的第30日。